【붙임 1】 지역사회 인공지능(AI)저변확대 교육 참가신청서

제4기 청소년 과학인재육성 프로젝트 참가신청서

참 가 자	학교명		학년		개인정보 제공동의
	성 명		생년월일		□
	참 가 자 주 소	( - )
	휴대전화
보 호 자	성 명		관계		□
	휴대전화
	대면수업동의		예( ) 아니오( )
개인정보 수집 및 이용(제공) 동의	· 수집항목 : 학교, 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일주소, · 처리 및 보유기간 : 접수일로부터 당해연도 지원사업 종료일까지 * 신청자는 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 신청 접수가 제한될 수 있습니다.
위와 같이 참가를 신청합니다. 2021년 월 일 신 청 인 : (인/서명) 보 호 자 : (인/서명) 창원YMCA이사장 창원대학교LINC플러스사업단장 귀중